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Consentement libre et éclairé

Titre du projet :   L’impact du diabète sur la symptomatologie anxio-dépressive des étudiants

Chercheur titulaire (1 seul) responsable scientifique du projet :

Vera Walburg

  Vera.walburg@ict-toulouse.fr

 Enseignant chercheur en psychologie

 Cultures, éthique, religions, et société (CERES), faculté libre des lettres et des sciences humaines, Institut

 Catholique de Toulouse (ICT), 31, rue de la Fonderie, BP 7012, 31068 Toulouse cedex 7, France

 Autres chercheurs participant au projet :

 Marie DURQUET

Etudiante en M2 Psychologie Clinique de la santé 

 La recherche  :

 L’objectif de l’étude est d’explorer dans un premier temps l’impact de la présence du diabète de type 1 et 2 sur la   symptomatologie anxio-dépressive des étudiants. Dans un second temps, il s’agit d’analyser le rôle d’un facteur   potentiellement aggravant, à savoir le sentiment de solitude et un facteur potentiel, à savoir la ténacité. L’accessibilité des   données n’est réservée qu’à l’investigateur principal, responsable scientifique du projet. Le logiciel LimeSurvey par lequel la   recherche est diffusée est certifié ISO 27001 et est paramétré pour na pas recueillir les adresses IP. Cette recherche respecte   les exigences de la loi du 6 janvier 1978 modifiée et est conformé au Règlement Général Européen sur la Protection des   Données personnelles N°2016/679 du 27 avril 2016, elle a fait l’objet d’une déclaration de conformité au registre de la   CNIL dont le numéro de déclaration est le n° 2024-RTR3-001

 Ce que l’on attend de vous : 

 Pour pouvoir participer à cette étude, vous devez être majeur, comprendre le français, être inscrit dans un établissement de   l’enseignement supérieur, souffrir soit du diabète de type 1 ou du diabète de type 2, ou bien de ne souffrir d’aucunes   pathologies. Si vous acceptez de participer à cette recherche, on va vous proposer de répondre à quelques questions   concernant votre biographie, des questions relatives à la maladie chronique, des des questions relatives au diabète de type 1  ou 2, des questions par rapport aux symptômes dépressives, anxieuses, le sentiment de solitude et la ténacité.

 La passation du questionnaire dure entre 15 et 20 minutes.

 Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses et aucun jugement ne sera porté sur vos réponses. 

                                                                                                                                                                                                                         

 Vos droits :

 La participation à cette recherche est volontaire et anonyme. Vous pouvez donc vous retirer de la recherche à tout moment   sans vous justifier et votre retrait n’engendrera aucune conséquence. Néanmoins, le strict anonymat ne permet pas de   retrouver vos réponses et rend impossible la rectification ou la suppression des informations après la fin de votre   participation et l’enregistrement des données.

 Vous pouvez poser des questions au sujet de ce projet à tout moment en vous adressant au responsable du projet à l’adresse   électronique suivante : vera.walburg@ict-toulouse.fr

 Si vous estimez ne pas avoir eu de réponse, vous pouvez vous adresser votre demande à l’adresse : dpo@ict-toulouse.fr. ou   par courrier postal à l’adresse : ICT/DPO / 31 rue de la Fonderie/BP7012/31068 Toulouse Cedex 7

 Bénéfices et risques possibles :

 Les données de cette étude seront utilisées uniquement à des fins scientifiques. En participant, vous contribuez à faire   avancer les connaissances scientifiques à propos de  l’impact du diabète de type 1 ou 2 sur la santé mentale des étudiants.

 Dans l’éventualité où vous voudriez obtenir des informations complémentaires ou si certaines questions vous mettent mal à  l’aise, vous pourrez contacter par mail le responsable scientifique de la recherche vera.walburgl@ict-toulouse.fr qui saura vous orienter vers des ressources dédiées.

 Vous pouvez également trouver des informations utiles sur les pages suivantes :

 -  le diabète : https://diabetelab.federationdesdiabetiques.org/soutien-psychologique-diabete/

 -  American Diabetes Association (ADA) : https://diabetes.org/

 - The Diabetes link : https://thediabeteslink.org/

 - Un centre médico psychologique  https://www.santeenfrance.fr/annuaire/13-centres-medico-psychologiques-cmp-cattp

 -L’asthme : https://asthme-allergies.org/lassociation-aa/

 - L’endométriose : https://labullesanstabou.ch/endometriose/,

 - Le côlon irritable : https://apssii.org/  

 - Ou encore auprès du service médical et social dédié aux étudiants de votre université

 Confidentialité des informations : Toutes les informations recueillies sont et seront conservées de façon anonyme et   confidentielle. Le traitement informatique n’est pas nominatif et le protocole d’anonymisation est tel que personne ne peut   être identifié même indirectement. Les données seront conservées de façon anonyme pendant le temps dédié aux activités   de recherche, par l’investigateur principal, et protégées selon la loi informatique et liberté en vigueur ; et notamment le   règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes   physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données (RGPD). La   transmission des informations concernant le participant pour l’expertise ou pour la publication scientifique sera elle aussi   anonyme. Il est à préciser que du fait du strict anonymat, il n’est pas possible de faire valoir vos droits de rectification ou   de suppression des informations collectées après enregistrement de ces données à la fin de votre participation.

 Ou encore auprès du service médical et social dédié aux étudiants de votre université

 Diffusion :

 Les résultats globaux de cette recherche seront diffusés dans des colloques ; cette recherche pourra être publiée dans des   actes de colloque et des articles de revue académique.

 Vous pouvez poser des questions au sujet de la recherche en tout temps en communiquant avec le responsable scientifique   du projet par courrier électronique à vera.walburgl@ict-toulouse.fr, dans les limites des contraintes du plan de recherche.

 

 

 

 

 

 

   

(Cette question est obligatoire)
Je déclare avoir lu et compris le présent formulaire 
(Cette question est obligatoire)
J'accepte volontairement de participer à cette étude et je prends connaissance que ma participation n'est pas obligatoire et que je peux stopper cette dernière à tout moment sans avoir à me justifier ni encourir aucune responsabilité
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Je déclare avoir plus de 18 ans
(Cette question est obligatoire)
Je déclare être actuellement inscrit dans un établissement de l’enseignement supérieur